彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

要怎么区分单纯疱疹和疱疹性咽峡炎

2025.04.15 08:15

单纯疱疹和疱疹性咽峡炎可通过发病部位、病原体、症状表现、传播途径和治疗方法进行区分,具体分析如下:

1.发病部位:单纯疱疹通常发生在皮肤和黏膜交界处,如口唇、鼻周、生殖器等部位,而疱疹性咽峡炎则局限于口腔和咽部,尤其是软腭、扁桃体和咽后壁。单纯疱疹的病变范围较广,可能涉及多个部位,而疱疹性咽峡炎的病变范围较为局限,主要集中在口腔和咽部。

2.病原体:单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,分为单纯疱疹病毒1型和2型,1型主要引起口唇疱疹,2型主要引起生殖器疱疹。疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,尤其是柯萨奇病毒A组,这种病毒主要感染口腔和咽部,导致局部疱疹和溃疡。

3.症状表现:单纯疱疹表现为局部皮肤或黏膜出现水疱,水疱破裂后形成溃疡,伴有疼痛和瘙痒感,可能伴有发热和淋巴结肿大。疱疹性咽峡炎以咽部疱疹和溃疡为主,伴有明显的咽痛和吞咽困难,可能伴有发热和全身不适,但皮肤症状较少见。

4.传播途径:单纯疱疹通过直接接触传播,如接吻、共用毛巾等,病毒通过破损的皮肤或黏膜进入体内。疱疹性咽峡炎通过飞沫和粪口传播,如咳嗽、打喷嚏或接触被污染的物品,病毒通过呼吸道或消化道进入体内。

5.建议单纯疱疹使用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、泛昔洛韦等,可有效抑制病毒复制,减轻症状和缩短病程。疱疹性咽峡炎以对症治疗为主,如使用退热药、止痛药和局部漱口液,必要时使用抗病毒药物,但主要依靠自身免疫力恢复。

单纯疱疹和疱疹性咽峡炎在发病机制和病理变化上有所不同,单纯疱疹病毒具有潜伏感染的特点,可能反复发作,而疱疹性咽峡炎多为急性感染,病程较短。在预防方面,单纯疱疹需避免接触感染源和保持皮肤黏膜完整,疱疹性咽峡炎需注意个人卫生和环境卫生,减少病毒传播。