郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么流感会引发重症肺炎

2025.04.01 08:51

流感引发重症肺炎的原因主要包括病毒直接损伤肺部组织、免疫系统过度反应、继发细菌感染、基础疾病加重以及治疗不及时。具体分析如下:

1.病毒直接损伤肺部组织:流感病毒侵入呼吸道后,迅速复制并扩散至肺部,导致肺泡上皮细胞和血管内皮细胞受损。这种直接损伤会破坏肺部的正常结构和功能,引起炎症反应和渗出,严重时导致肺泡内充满液体,影响气体交换,进而引发肺炎。病毒对肺组织的破坏还会降低局部免疫力,为其他病原体感染创造条件。

2.免疫系统过度反应:流感病毒感染后,机体会启动强烈的免疫反应以清除病毒。过度的免疫反应可能导致细胞因子风暴,即大量炎症因子释放,引发全身性炎症反应。这种反应不仅会加重肺部炎症,还可能导致多器官功能障碍。免疫系统的过度激活还会损伤正常肺组织,进一步加重肺炎症状。

3.继发细菌感染:流感病毒感染后,呼吸道黏膜屏障受损,局部免疫力下降,容易继发细菌感染。常见的细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等会乘虚而入,引发细菌性肺炎。这种混合感染会加重肺部炎症,延长病程,增加治疗难度。细菌感染还会导致脓毒症等严重并发症,进一步威胁生命。

4.基础疾病加重:患有慢性肺部疾病、心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,感染流感后更容易发展为重症肺炎。基础疾病本身已导致机体免疫力下降,流感病毒感染会进一步削弱免疫系统,加重原有疾病。基础疾病患者通常存在肺功能不全,流感引发的肺炎会进一步损害肺功能,导致呼吸衰竭。

5.治疗不及时:流感早期症状与普通感冒相似,容易被忽视或误诊,导致治疗延误。不及时的抗病毒治疗会使病毒在体内大量复制,加重肺部损伤。早期未进行有效的对症治疗,如退热、止咳等,也会加重病情。治疗不及时还会增加继发感染的风险,进一步加重肺炎症状。

流感引发重症肺炎的机制复杂,涉及病毒、免疫系统、继发感染、基础疾病和治疗等多方面因素。早期识别和及时干预是预防重症肺炎的关键。加强流感疫苗接种、提高公众健康意识、完善医疗资源配置等措施,有助于降低流感引发重症肺炎的风险。