陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管上段结石的危害

2025.11.03 22:12

输尿管上段结石可能导致尿路梗阻引发肾积水、造成剧烈疼痛影响生活质量、诱发尿路感染加重病情、引起肾功能损害甚至衰竭、长期存在可能增加尿路黏膜损伤风险。具体分析如下:

1.尿路梗阻引发肾积水:输尿管上段结石可能堵塞尿液流通通道,导致尿液在肾脏内积聚形成肾积水。肾积水会逐渐增加肾脏内部压力,压迫肾实质组织,影响肾脏正常功能。随着积水程度加重,肾脏结构可能发生不可逆改变,严重时肾脏功能完全丧失。早期发现并及时处理结石是防止肾积水恶化的关键。

2.造成剧烈疼痛影响生活质量:结石移动或嵌顿时刺激输尿管平滑肌痉挛,产生典型肾绞痛症状。疼痛常突然发作且难以忍受,多位于腰部或侧腹部,可向会阴部放射。反复发作的疼痛严重影响日常活动和工作效率,部分患者可能出现焦虑、失眠等心理问题。及时镇痛解痉治疗能有效缓解症状。

3.诱发尿路感染加重病情:结石作为异物存在尿路中,容易成为细菌滋生的温床。细菌感染可引起发热、尿频尿急等膀胱刺激症状,严重时发展为肾盂肾炎或脓毒血症。感染与结石相互影响形成恶性循环,增加治疗难度。对于合并感染的结石患者,需优先控制感染再进行碎石处理。

4.引起肾功能损害甚至衰竭:长期梗阻或反复感染可导致肾单位逐渐破坏,肾小球滤过率持续下降。初期可能仅表现为夜尿增多等轻微症状,后期出现水肿、贫血等肾功能不全表现。双侧输尿管完全梗阻时可导致急性肾功能衰竭,需紧急处理解除梗阻。

5.长期存在可能增加尿路黏膜损伤风险:结石与尿路黏膜长期摩擦接触,可能造成局部黏膜充血水肿甚至溃疡形成。慢性刺激还可能导致输尿管狭窄或息肉增生,进一步加重排尿困难。部分患者可能出现血尿症状,长期血尿可能引发贫血等问题。

出现相关症状应及时就医检查,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常保持充足水分摄入有助于预防结石形成,饮食调整需根据结石成分制定方案。定期复查泌尿系统超声可监测结石变化情况,必要时需接受专业治疗。