杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜刮宫能看到什么

2025.04.16 11:04

宫腔镜刮宫能看到子宫内膜异常增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连。具体分析如下:

1.子宫内膜异常增生:宫腔镜刮宫可直观观察子宫内膜厚度及形态,判断是否存在异常增生。异常增生可能表现为内膜增厚、表面粗糙或局部隆起,需进一步病理检查明确性质。刮除的组织送检可区分单纯性、复杂性增生或癌前病变,为后续治疗提供依据。

2.子宫内膜炎:通过宫腔镜可见内膜充血、水肿或散在出血点,严重时伴脓性分泌物。刮宫获取的标本可检测病原体,如细菌或结核杆菌,明确感染类型。炎症反应可能导致内膜功能异常,影响生育或月经周期。

3.子宫内膜息肉:宫腔镜下息肉呈粉红色赘生物,单发或多发,带蒂或无蒂。刮宫可切除息肉并送病理,排除恶性可能。息肉可能引起异常出血或不孕,及时切除可改善症状。

4.子宫肌瘤:黏膜下肌瘤在宫腔镜下表现为球形突起,表面血管丰富。刮宫可评估肌瘤大小、位置及对宫腔的占位效应。肌瘤可能导致月经量多或流产,需结合影像学决定手术方案。

5.宫腔粘连:宫腔镜可见内膜纤维索带或部分闭锁,严重时宫腔变形。刮宫可分离粘连并放置防粘连装置,恢复宫腔形态。粘连常由创伤或感染引起,易导致闭经或不孕。

宫腔镜刮宫结合直观观察与组织病理分析,能精准诊断多种宫腔病变,为临床治疗提供关键依据。