张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

手脚发麻是不是糖尿病

2025.06.30 11:29

手脚发麻可能是糖尿病的症状之一,但并非唯一原因。糖尿病引起的周围神经病变确实会导致肢体末端麻木、刺痛或感觉异常,尤其是长期血糖控制不佳的情况下。手脚发麻还可能与颈椎病、腰椎间盘突出、维生素缺乏、血液循环障碍或其他神经系统疾病有关,需结合具体症状和检查综合判断。

糖尿病引发手脚发麻的机制主要与高血糖损伤周围神经有关。长期血糖升高会导致神经纤维代谢异常、微血管病变,进而影响神经传导功能。早期可能表现为对称性的手脚麻木,夜间加重,逐渐发展为持续性的感觉减退。部分患者还可能伴随灼烧感、蚁走感或对温度、疼痛的敏感度下降。除神经病变外,糖尿病合并的血管狭窄或动脉硬化也可能减少肢体供血,加重麻木症状。

出现手脚发麻时,建议优先检测血糖和糖化血红蛋白,明确是否存在糖尿病或糖代谢异常。若已确诊糖尿病,需严格监测血糖,通过药物、饮食和运动控制达标。同时排查其他诱因,如颈椎MRI、肌电图或维生素水平检测。避免长时间保持同一姿势,注意肢体保暖,适度按摩促进血液循环。若麻木伴随无力、头晕或伤口不愈,需及时就医,警惕糖尿病足或脑血管意外风险。日常需戒烟限酒,减少高糖饮食,定期进行神经病变筛查。