杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么导致子宫内膜增厚

2025.04.16 11:04

子宫内膜增厚主要由激素水平失衡、肥胖、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、长期无排卵导致。具体分析如下:

1.激素水平失衡:雌激素持续刺激子宫内膜生长而缺乏孕激素拮抗,导致内膜过度增生。常见于月经周期紊乱或绝经期激素替代治疗不规范的情况。

2.肥胖:脂肪组织可转化雄激素为雌激素,体内雌激素水平升高促进内膜增厚。肥胖还常伴随胰岛素抵抗,进一步扰乱激素平衡。

3.多囊卵巢综合征:卵巢排卵功能障碍导致孕激素分泌不足,雌激素持续作用使内膜长期处于增殖状态,最终增厚甚至异常增生。

4.子宫内膜息肉:内膜局部过度生长形成息肉样突起,基底血管丰富且对激素敏感,易造成内膜整体或区域性增厚。

5.长期无排卵:卵泡发育障碍使孕激素缺乏,子宫内膜仅受单一雌激素刺激无法周期性脱落,持续增殖导致结构异常增厚。

子宫内膜增厚的诱因复杂,需结合病史、影像学及病理检查综合判断。早期干预可降低恶变风险,规范治疗需针对原发病因调整方案。