李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

一个睾丸大一个睾丸小正常吗

2025.10.17 17:03

睾丸大小不对称在多数情况下属于正常生理现象。人体左右两侧的器官并非完全对称,睾丸也不例外。通常右侧睾丸略大于左侧,且位置稍高,这种差异一般不会影响生理功能或生育能力。只要没有伴随疼痛、肿胀或其他异常症状,通常无需过度担忧。

睾丸大小差异可能与先天发育、阴囊结构或日常活动习惯有关。例如,精索静脉曲张可能导致患侧睾丸萎缩,而外伤、炎症或隐睾病史也可能引发大小变化。青春期前后睾丸发育速度不一致也可能造成暂时性不对称。若差异显著如一侧体积突然增大或缩小超过20%,或伴随坠胀感、发热、排尿异常等症状,需警惕睾丸炎、鞘膜积液、肿瘤等病理情况。

定期自我检查有助于早期发现异常。建议在温水沐浴后触摸睾丸,正常应质地均匀、表面光滑。若发现硬结、持续疼痛或短期内大小变化明显,应及时就医。超声检查能准确评估睾丸结构,血液肿瘤标志物检测可辅助诊断。避免剧烈运动撞击阴囊,选择透气内裤减少局部压迫。需注意,单侧睾丸异常可能影响激素分泌或精子质量,但剩余睾丸通常能代偿功能,因此不必因轻微差异过度焦虑。