李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会影响精子质量吗

2025.07.21 14:48

肾结石可能对精子质量产生一定影响。肾结石本身属于泌尿系统疾病,但若结石引发尿路梗阻或感染,可能间接干扰生殖系统功能。部分合并泌尿系统感染的肾结石患者精液参数可能出现暂时性下降,但多数情况下这种影响是可逆的。

肾结石影响精子质量的机制主要涉及三个方面。尿路梗阻可能导致反压传导至输精管,影响睾丸生精环境;继发感染时,炎症因子可能破坏血睾屏障,导致精子DNA碎片率升高;慢性疼痛和氧化应激反应也会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能。某些特殊类型的结石如胱氨酸结石,若合并先天性代谢异常,可能同时存在生精小管发育不良。但单纯性肾结石未引起并发症时,多数研究未观察到显著的精子质量下降。临床数据显示,约85%的肾结石患者在结石清除后3-6个月,精液参数可恢复至正常水平。

肾结石患者若计划生育,建议进行精液常规检查和泌尿系统超声同步评估。合并反复尿路感染或梗阻性结石时,应优先处理原发病。日常生活中需保持每日2000ml以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免长时间骑自行车等可能加重阴囊温度升高的行为。实验室检查显示精子活力下降时,可考虑联合补充锌、硒等微量元素。需要警惕的是,某些治疗结石的药物如硫普罗宁可能暂时影响精液黏稠度,用药期间应遵医嘱定期复查。