陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

70岁老人前列腺增生需要手术吗

2025.11.18 16:16

70岁老人前列腺增生是否需要手术,需根据病情严重程度、症状影响生活质量及身体状况综合评估。若症状轻微,可优先药物或保守治疗;若出现反复尿潴留、肾功能损害或严重并发症,则需考虑手术干预。

前列腺增生的治疗选择需结合国际前列腺症状评分IPSS、尿流率检查、残余尿量及影像学结果。药物如α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂可缓解症状,但长期效果有限。手术方式包括经尿道前列腺电切术TURP、激光剜除等,适用于中重度病例。高龄并非绝对禁忌,但需评估心肺功能、凝血状态及合并症风险。微创技术降低了手术创伤,但术后可能仍有尿失禁或性功能障碍等风险。

术前需全面检查,包括心电图、肺功能及前列腺特异性抗原PSA筛查。术后护理需预防感染、监测出血,并定期随访。患者及家属应了解手术利弊,避免延误治疗导致膀胱或肾脏不可逆损伤。日常需限制饮酒、减少辛辣饮食,避免久坐加重症状。最终决策应由泌尿外科医生与患者充分沟通后制定。