宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

孕妇有鼻炎能服用哪些药

2025.10.20 17:58

孕妇鼻炎发作时需谨慎用药,可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔、局部应用布地奈德鼻喷雾剂、口服氯雷他定抗过敏、短期使用麻黄碱类滴鼻剂。具体分析如下:

1.生理盐水冲洗鼻腔:生理盐水属于物理性清洁方式,通过冲洗鼻腔黏膜可稀释分泌物并清除过敏原,安全性高且无药物吸收风险。冲洗时需使用医用无菌生理盐水,温度接近体温避免刺激,每日2-3次可缓解鼻塞和流涕症状。

2.局部应用布地奈德鼻喷雾剂:该药属于糖皮质激素类,局部使用全身吸收量极低,对胎儿影响较小。能有效减轻鼻黏膜炎症反应,改善打喷嚏和鼻痒,但需严格按推荐剂量使用,避免长期连续使用超过一个月。

3.口服氯雷他定抗过敏:第二代抗组胺药对H1受体选择性高,不易透过胎盘屏障,妊娠分级为B类。适用于过敏性鼻炎引发的症状,每日10mg单次口服可缓解流涕和眼痒,但孕早期应权衡利弊后使用。

4.短期使用麻黄碱类滴鼻剂:盐酸羟甲唑啉等减充血剂能快速收缩鼻腔血管,缓解急性鼻塞,使用周期不超过3-5天。长期应用可能导致反弹性鼻充血,且对血压有一定影响,妊娠高血压患者禁用。

用药前需由医生评估妊娠周期和病情严重程度,优先选择局部外用药,口服药物需严格控量。出现鼻腔出血或头痛等异常反应立即停药并就医,避免自行调整用药方案。日常需保持环境湿度,减少冷空气及粉尘刺激。