于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

​青少年脊柱侧弯怎么矫正

2025.07.23 08:36

青少年脊柱侧弯的矫正方法包括佩戴支具进行物理矫正、通过特定运动训练强化肌肉平衡、采用手法复位调整关节位置、手术干预纠正严重畸形、结合生活习惯调整避免姿势不良。具体分析如下:

1.佩戴支具进行物理矫正:脊柱侧弯早期可通过定制支具固定躯干,利用外力逐步矫正弯曲角度。支具需根据个体情况设计,每日佩戴时间需严格遵循指导,定期复查调整压力分布。长期坚持能有效控制侧弯进展,尤其适用于骨骼未完全发育的青少年。

2.通过特定运动训练强化肌肉平衡:针对性的脊柱稳定性训练可改善肌肉力量不对称,如施罗德疗法或悬吊运动。动作设计需侧重弱侧肌群激活,避免代偿性发力。规律练习能缓解脊柱压力,但需在专业人员监督下进行,防止错误动作加重畸形。

3.采用手法复位调整关节位置:中医正骨或现代关节松动术可改善椎体旋转错位。通过轻柔外力引导脊柱回归生理曲度,需配合影像学评估定位。操作需由经验丰富者执行,避免暴力手法导致软组织损伤。

4.手术干预纠正严重畸形:侧弯角度超过40度或伴随神经压迫时需考虑手术。常见方式为椎弓根螺钉固定融合,术后需长期康复训练恢复功能。手术风险较高,仅作为保守治疗无效后的选择。

5.结合生活习惯调整避免姿势不良:日常保持坐姿端正,避免单侧负重或长时间低头。书包选择双肩背负,睡眠使用适中硬度床垫。姿势管理需贯穿矫正全程,减少脊柱额外负荷。

矫正过程中需定期复查影像,动态评估效果。营养摄入应保证钙质与维生素D充足,促进骨骼健康。心理支持同样重要,避免因治疗产生焦虑情绪。任何方法均需在专业指导下进行,不可自行盲目尝试。