杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病应该如何治疗比较好

2025.03.07 20:04

冠心病治疗应结合药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和定期随访,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础,常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,他汀类药物可降低血脂,β受体阻滞剂可减轻心脏负担,硝酸酯类药物可缓解心绞痛。药物治疗需根据病情个体化调整,长期坚持服用可有效控制病情发展。

2.介入治疗:介入治疗是冠心病的重要治疗手段,主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉支架植入术。经皮冠状动脉介入术通过导管扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流;冠状动脉支架植入术则在扩张后植入支架,防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适用于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者。

3.手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可考虑冠状动脉旁路移植术。该手术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。手术治疗效果显著,但创伤较大,需严格掌握适应症和禁忌症,术后需密切监测和护理。

4.生活方式调整:生活方式的调整对冠心病的治疗和预防至关重要。戒烟限酒、控制体重、合理饮食和适量运动是基本要求。低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂,适量运动可增强心肺功能,戒烟限酒可减少心血管事件的发生。生活方式的调整需长期坚持,结合药物治疗可显著改善预后。

5.定期随访:冠心病患者需定期随访,监测病情变化和治疗效果。随访内容包括血压、血脂、血糖等指标的检测,心电图、心脏超声等检查的复查,以及药物疗效和不良反应的评估。定期随访有助于及时发现和处理问题,调整治疗方案,提高治疗效果和生活质量。

冠心病的治疗需综合考虑病情、患者身体状况和治疗目标,制定个体化的治疗方案。通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和定期随访的综合应用,可有效控制病情,减少心血管事件的发生,提高患者的生活质量和预后。