黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗癫痫最好的方法有哪些

2025.08.11 14:17

治疗癫痫的方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食、中医针灸。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的首选方式,通过调节神经递质或抑制异常放电减少发作频率。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期复查血药浓度和肝功能,避免突然停药诱发发作。部分患者可能出现嗜睡、头晕等副作用,需在医生指导下调整剂量。

2.手术治疗:针对药物难治性癫痫,可通过切除致痫灶或阻断异常放电通路缓解症状。术前需精确定位病灶,常用技术包括脑电图、磁共振等。手术方式包括病灶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需配合药物巩固疗效。手术风险包括感染、神经功能损伤,需严格评估适应症。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术。该技术适用于无法手术或药物无效的患者,通过脉冲刺激减少发作。治疗需定期调整参数,可能伴随声音嘶哑、咳嗽等轻微反应。长期效果因人而异,需结合其他疗法综合管理。

4.生酮饮食:高脂肪、低碳水化合物的饮食模式可改变能量代谢,减少癫痫发作。适用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测血酮水平。常见副作用包括便秘、低血糖,需在营养师指导下进行。部分患者发作减少后逐渐过渡至正常饮食。

5.中医针灸:通过刺激特定穴位调节气血平衡,如百会、风池等穴。针灸可辅助减少发作频率,常配合中药使用。治疗需由经验丰富的医师操作,避免过度刺激。疗效与个体体质相关,需长期坚持并观察反应。

癫痫治疗需根据发作类型、年龄及身体状况制定方案,定期随访评估效果。避免熬夜、饮酒等诱发因素,保持情绪稳定。突发发作时确保呼吸道通畅,记录发作时长和表现供医生参考。