于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸椎炎症做什么检查

2025.07.23 08:37

胸椎炎症可进行影像学检查、实验室检查、体格检查、病理学检查、关节液检查。具体分析如下:

1.影像学检查:胸椎炎症的影像学检查包括X线、CT和磁共振成像。X线可观察胸椎骨骼结构变化,如骨质破坏或增生。CT能更清晰地显示骨骼细节,发现早期病变。磁共振成像对软组织分辨率高,可评估椎间盘、韧带及周围神经受累情况。这些检查有助于判断炎症范围及严重程度。

2.实验室检查:通过血液检测炎症指标,如C反应蛋白和血沉,可反映全身炎症活动水平。类风湿因子和抗核抗体等特异性标志物有助于鉴别自身免疫性疾病。白细胞计数升高可能提示感染性炎症。实验室检查为诊断提供辅助依据。

3.体格检查:医生通过触诊和叩诊评估胸椎局部压痛、肿胀或畸形。观察患者姿势和活动受限程度,如弯腰、转身是否困难。神经系统检查可判断是否合并脊髓或神经根压迫。体格检查是初步评估的重要手段。

4.病理学检查:对于难以确诊的病例,可通过穿刺活检获取胸椎病变组织。病理学分析能明确炎症性质,如感染性、非特异性或肉芽肿性改变。该检查为诊断提供直接证据,但属于有创操作,需谨慎选择。

5.关节液检查:若胸椎炎症累及肋椎关节,可抽取关节液进行分析。检查内容包括颜色、黏度、细胞计数及病原体培养。关节液异常提示感染或结晶性关节炎,有助于鉴别诊断。

胸椎炎症的诊断需结合多种检查结果,避免单一检查的局限性。根据病情选择合适方法,减少不必要的创伤。检查前需告知医生过敏史和既往病史,配合完成相关准备。及时就医有助于早期干预,改善预后。