李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

患胆结石病怎么办

2025.03.03 08:22

胆结石病的治疗包括药物治疗、饮食调整、手术治疗、中医调理和定期复查,具体分析如下:

1.药物治疗:胆结石的药物治疗主要针对症状较轻或结石较小的患者,常用药物包括利胆药和溶石药。利胆药可以促进胆汁分泌,帮助排出小结石;溶石药则通过化学作用溶解胆固醇结石。药物治疗需在医生指导下进行,定期复查以评估疗效。对于感染性胆结石,还需使用抗生素控制感染。药物治疗周期较长,患者需有耐心并严格遵医嘱。

2.饮食调整:胆结石患者的饮食应以清淡、低脂、高纤维为主。避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等,减少脂肪摄入可降低胆汁中胆固醇浓度。多食用富含维生素C的水果蔬菜,有助于预防结石形成。同时,保持规律饮食,避免暴饮暴食,可减少胆囊收缩频率,降低结石移动风险。适当增加饮水量,有助于稀释胆汁,促进结石排出。

3.手术治疗:对于症状严重、结石较大或药物治疗无效的患者,手术治疗是主要选择。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为首选方法。对于部分患者,可考虑保胆取石术,但复发率较高。手术前需全面评估患者身体状况,术后注意伤口护理,预防感染。

4.中医调理:中医认为胆结石多因肝胆湿热、气滞血瘀所致,治疗以疏肝利胆、清热化湿为主。常用中药包括茵陈、金钱草、郁金等,可煎汤服用或制成丸剂。针灸疗法也可辅助治疗,常用穴位包括胆俞、肝俞、阳陵泉等。中医调理需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行,同时配合西医治疗。

5.定期复查:胆结石患者无论采取何种治疗方式,都需定期复查。复查项目包括腹部超声、肝功能检查等,以监测结石变化及肝功能状况。对于无症状胆结石患者,也应定期检查,及时发现病情变化。复查频率根据病情而定,一般建议每3-6个月一次。定期复查有助于及时调整治疗方案,预防并发症发生。

胆结石病的发生与多种因素有关,包括遗传、饮食、代谢等。预防胆结石的关键在于保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、控制体重等。对于高危人群,如有家族史、肥胖、糖尿病患者,更应注意预防。一旦出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状,应及时就医,以免延误治疗。通过综合治疗和科学管理,大多数胆结石患者可以获得良好的预后。