杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血糖高该怎么控制

2025.04.27 16:26

孕妇血糖高可通过调整饮食结构、适量运动、定期监测血糖、合理控制体重增长、必要时药物干预进行控制,具体分析如下:

1.调整饮食结构:孕妇需选择低升糖指数食物,如全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白,减少精制糖和碳水化合物的摄入。每日分5-6餐进食,避免一次性摄入过多热量。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸和高脂食物。适当增加膳食纤维摄入,延缓糖分吸收,同时保证胎儿营养需求。

2.适量运动:在医生指导下进行温和有氧运动,如散步、孕妇瑜伽或游泳,每周至少150分钟。运动可提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖水平。避免剧烈或可能压迫腹部的动作,运动前后监测血糖,防止低血糖发生。

3.定期监测血糖:每日记录空腹及餐后血糖值,掌握波动规律。通过家用血糖仪或医院检测,及时调整控糖方案。重点关注餐后2小时血糖,若持续超标需就医。监测数据有助于评估饮食和运动效果,避免高血糖对胎儿的影响。

4.合理控制体重增长:根据孕前体重指数制定增重计划,避免过度增长加重胰岛素抵抗。孕期增重建议控制在10-12kg内,肥胖孕妇需更严格管理。通过饮食和运动保持匀速增重,减少脂肪堆积导致的代谢负担。

5.必要时药物干预:若生活方式调整无效,需在医生指导下使用胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘,对胎儿安全。严格遵医嘱调整剂量,配合血糖监测,避免自行用药或中断治疗。部分口服降糖药在孕期禁忌,需谨慎选择。

孕期血糖管理需多学科协作,结合个体情况制定方案。持续高血糖可能增加胎儿畸形、巨大儿等风险,及时干预可改善母婴结局。定期产检并配合专业指导是关键。