杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕怎样算预产期是多少

2025.04.27 16:26

怀孕预产期可通过末次月经计算、超声检查推算、胎动时间估算、基础体温曲线判断、子宫高度测量评估,具体分析如下:

1.末次月经计算:从末次月经第一天开始计算,月份减3或加9,日数加7,得出预产期。该方法适用于月经周期规律的孕妇,误差约在1-2周内。月经周期不规律或记不清末次月经时间时,需结合其他方法校正。

2.超声检查推算:早期妊娠超声通过测量孕囊大小、头臀长等数据推算孕周,准确性较高。孕11-13周超声检查误差最小,约±5天。孕中晚期超声因胎儿个体差异,误差可能增大至±2周。

3.胎动时间估算:初产妇通常在孕18-20周感知胎动,经产妇可能提前至16周。以胎动出现时间加20周初产妇或22周经产妇估算预产期。该方法主观性强,仅作辅助参考。

4.基础体温曲线判断:根据基础体温突然下降并维持高温相的时间推算排卵日,加上266天即为预产期。需孕前持续记录体温,操作繁琐,临床较少单独使用。

5.子宫高度测量评估:孕20周后子宫底高度约与孕周数相符,如20周宫高20厘米。结合腹围增长趋势辅助判断胎儿发育进度,需动态监测,误差较大。

预产期计算需综合多种方法以提高准确性,实际分娩时间受胎儿发育、母体状况等因素影响,仅约5%孕妇在预产期当日分娩。临床建议定期产检,动态评估胎儿成熟度及胎盘功能。