引起子宫增大的疾病有哪些

2025.09.29 12:08

引起子宫增大的疾病有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫恶性肿瘤、妊娠相关疾病。具体分析如下：

1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于育龄期女性。肌瘤可单发或多发，生长位置分为黏膜下、肌壁间和浆膜下。临床表现与肌瘤大小、数量和位置相关，可能出现月经量增多、经期延长、压迫症状或不孕。超声检查是主要诊断手段，治疗需根据症状和生育需求选择药物或手术。

2.子宫腺肌症：子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，多发生于经产妇。典型症状为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫均匀性增大。妇科检查可触及质硬、压痛的子宫，超声或核磁共振有助于诊断。治疗包括药物缓解症状或手术切除病灶，严重者需切除子宫。

3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是子宫内膜过度增殖的病变，与雌激素长期刺激有关。分为单纯性、复杂性和不典型增生，后两者可能进展为恶性肿瘤。常见表现为不规则阴道出血，诊断依赖诊刮或宫腔镜活检。治疗需根据病理类型选择孕激素药物或手术。

4.子宫恶性肿瘤：包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等，多见于绝经后女性。早期可能无症状，晚期出现阴道流血、排液或盆腔疼痛。超声、刮宫或活检可明确诊断，治疗以手术为主，结合放化疗。预后与病理类型和分期密切相关。

5.妊娠相关疾病：妊娠是子宫增大的生理性原因，但异常妊娠如葡萄胎或绒毛膜癌也可导致病理性增大。葡萄胎表现为停经后子宫异常增大伴阴道流血，绒毛膜癌多见于流产或分娩后，血HCG持续升高。超声和HCG检测是诊断关键，治疗需及时清宫或化疗。

出现子宫增大需结合症状、体征及辅助检查综合判断，避免自行用药或延误诊治。定期妇科检查有助于早期发现病变，治疗需个体化评估风险与获益。

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