李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

青春期精索静脉曲张需手术吗

2025.07.09 14:15

青春期精索静脉曲张是否需要手术取决于具体情况。多数情况下,轻度或中度曲张无需立即手术,优先选择观察或保守治疗;若症状严重如持续疼痛、睾丸萎缩或生育功能受损,则需考虑手术干预。

青春期精索静脉曲张是男性常见疾病,因静脉回流不畅导致阴囊内静脉丛扩张。早期可能无明显症状,仅通过体检发现。若出现阴囊坠胀、运动后疼痛或左侧睾丸体积缩小,需进一步评估。手术指征包括静脉曲张程度达Ⅲ级肉眼可见或触诊明显、精液质量异常、睾丸发育迟缓或疼痛影响日常生活。腹腔镜或显微镜下精索静脉结扎术是常见术式,创伤小且恢复快。非手术方案如阴囊托带支撑、避免久站或剧烈运动可能缓解症状,但无法根治。

注意事项包括定期随访,通过超声和精液检查监测病情进展。术后需避免剧烈运动1-2个月,防止复发。饮食宜清淡,减少腹压增高的因素如便秘。若保守治疗期间症状加重或睾丸萎缩未改善,应及时就医。心理支持同样重要,避免因疾病产生焦虑。手术决策需结合专科医生建议,权衡利弊后个性化处理。