张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠息肉的手术治疗方法有哪些

2025.02.23 12:29

结肠息肉的手术治疗方法包括内镜下息肉切除术、腹腔镜下结肠切除术、开放性结肠切除术、冷冻治疗及激光治疗。具体分析如下:

1.内镜下息肉切除术:内镜下息肉切除术是目前治疗结肠息肉的常用方法,适用于大多数小型息肉。该手术通过内镜将息肉切除,具有创伤小、恢复快的优点。医生通过内镜观察结肠内部,使用电刀或钳子将息肉切除,并通过内镜直接进行止血,减少出血风险。术后患者通常可以在短时间内恢复正常饮食和活动,且并发症发生率较低。对于大多数良性息肉,内镜下切除术可以达到根治的效果。

2.腹腔镜下结肠切除术:对于较大或多发性息肉,腹腔镜下结肠切除术是一种有效的治疗选择。该手术通过小切口和腹腔镜进行,能够在视觉引导下精确切除病变组织。与传统开放手术相比,腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短,术后疼痛感也较轻。虽然手术难度相对较大,但在经验丰富的外科医生操作下,安全性和有效性均较高。

3.开放性结肠切除术:对于大型息肉或伴有恶变风险的病例,开放性结肠切除术可能是必要的选择。该手术通过较大的切口直接暴露结肠,能够全面清除病变组织。虽然创伤较大,恢复时间较长,但在某些复杂情况下,开放手术能够提供更好的视野和操作空间,确保彻底切除病变,降低复发风险。

4.冷冻治疗:冷冻治疗是一种新兴的治疗方法,适用于某些特定类型的息肉。该方法通过低温冷冻技术使息肉组织坏死,从而实现去除。冷冻治疗的优点在于对周围正常组织的损伤较小,术后恢复快,且通常不需要住院。该方法的适用范围相对有限,主要用于小型息肉。

5.激光治疗:激光治疗是另一种针对结肠息肉的微创治疗方法。该技术通过激光束直接作用于息肉,能够迅速蒸发或切除病变组织。激光治疗的优点在于出血少、恢复快,适合于小型息肉的处理。不过,由于激光治疗的设备成本较高,且对医生的技术要求较高,因此在临床应用中相对较少。

结肠息肉的治疗方法多样,选择合适的手术方式需结合患者的具体情况、息肉的大小、数量及病理性质等因素。通过合理的手术治疗,可以有效降低结肠癌的发生风险,提高患者的生活质量。定期筛查和随访也是预防息肉复发的重要措施。