陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗前列腺增生用什么药好

2025.10.30 07:12

治疗前列腺增生常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、中药复方以及联合用药方案。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌改善排尿困难,代表药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。起效较快,适合中重度下尿路症状患者,可能出现头晕、体位性低血压等副作用,用药初期需监测血压变化。

2.5α还原酶抑制剂:该类药物抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,常用非那雄胺、度他雄胺等。需连续服用3-6个月见效,适用于前列腺明显增大者,可能引起性功能障碍,长期使用需定期复查前列腺特异性抗原。

3.植物制剂:如锯棕榈提取物、普适泰等,通过抗炎、抗增生作用缓解症状。安全性较高,适合轻度患者或联合用药,但疗效个体差异较大,需持续使用观察效果。

4.中药复方:前列舒通、癃闭舒等中成药具有利尿通淋、活血化瘀功效,适合湿热瘀阻型患者。需辨证施治,部分含马兜铃酸成分药物需警惕肾毒性,建议在医师指导下使用。

5.联合用药方案:α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用可协同增效,适用于进展风险较高的患者。联合用药需评估个体耐受性,避免药物相互作用,定期随访调整剂量。

用药期间避免辛辣刺激食物,保持规律排尿习惯。夜间症状明显者睡前减少饮水。合并心血管疾病或肝肾功能异常者需调整剂量。症状加重或出现血尿、尿潴留应及时就医。