陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生吃药管用吗

2025.11.03 16:23

前列腺增生吃药是有效的,尤其对于轻中度症状的患者,药物可以显著缓解排尿困难、尿频等问题。临床常用的α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂能改善尿流、缩小腺体体积,部分患者通过长期用药可避免手术。但药物效果因人而异,需结合病情严重程度、年龄及并发症综合评估。

治疗前列腺增生的药物主要通过不同机制发挥作用。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛尿道平滑肌,快速缓解排尿梗阻症状,通常数天内见效。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺通过抑制激素转化,逐步缩小前列腺体积,但需连续服用3-6个月才能显效。两者联用可协同增效,尤其适用于腺体较大患者。植物制剂如锯棕榈提取物也有辅助作用,但循证医学证据较弱。若合并膀胱过度活动,可加用M受体拮抗剂改善尿急。

用药期间需定期复查前列腺特异性抗原PSA和泌尿系超声,监测疗效及药物副作用。α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,服药初期需警惕跌倒风险;5α-还原酶抑制剂可能导致性功能障碍,长期使用需评估获益与风险。若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害,提示病情进展,需考虑手术干预。避免自行调整剂量或滥用中成药,酒精和辛辣食物可能加重症状,应控制摄入。夜间尿频明显者可限制晚间饮水,同时排查是否合并糖尿病等基础疾病。