宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么耳朵会疼痛

2025.06.30 16:16

耳朵会疼痛可能是外耳道受到物理刺激、中耳内部压力失衡、耳部神经敏感度异常、耳部感染引发炎症反应、耳部皮肤或软骨损伤。具体分析如下:

1.外耳道受到物理刺激:外耳道皮肤较薄且神经分布密集,外力挤压、异物进入或不当掏耳可能直接刺激神经末梢,引发疼痛。例如耳垢堆积过硬可能压迫耳道,尖锐物体划伤耳道黏膜也会导致局部疼痛加剧。

2.中耳内部压力失衡:中耳通过咽鼓管与鼻腔连通,气压骤变或咽鼓管功能障碍可能导致鼓膜内外压力不均。飞行或潜水时气压变化会使鼓膜内陷或外凸,牵拉周围组织产生疼痛,严重时可能伴随耳鸣或听力下降。

3.耳部神经敏感度异常:三叉神经、舌咽神经等分支分布于耳部,神经炎症或异常放电可能引发放射性疼痛。例如偏头痛或疱疹病毒感染可能刺激耳周神经,表现为阵发性刺痛或灼烧感。

4.耳部感染引发炎症反应:细菌或病毒感染外耳道或中耳时,局部充血肿胀并释放炎症介质,直接刺激痛觉神经。外耳道炎常见于游泳后耳道潮湿,中耳炎多继发于上呼吸道感染,疼痛常伴随分泌物增多或发热。

5.耳部皮肤或软骨损伤:耳廓冻伤、烫伤或外伤可能导致皮肤破损或软骨膜炎。耳廓血液供应较少,愈合较慢,轻微碰撞或长时间压迫可能引发持续钝痛,甚至继发感染。

出现耳痛需避免自行掏耳或按压,及时排查诱因。疼痛持续或伴随听力减退、眩晕等症状应就医,防止延误治疗。日常注意耳部清洁干燥,减少噪音及物理刺激。