于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节炎止痛药有哪些

2025.07.23 08:37

关节炎常用的止痛药包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、糖皮质激素、局部外用止痛药、缓解病情的抗风湿药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛,常见的有布洛芬、双氯芬酸等。适用于轻至中度关节炎疼痛,能有效缓解肿胀和僵硬。长期使用可能对胃肠道和心血管系统造成影响,需在医生指导下调整剂量。

2.对乙酰氨基酚:主要用于缓解轻度至中度疼痛,退热效果较好,但对炎症控制作用较弱。适合无法耐受非甾体抗炎药的患者,过量使用可能损伤肝脏,需严格遵循推荐剂量。

3.糖皮质激素:具有强效抗炎作用,常用于急性发作或严重炎症的短期控制,如泼尼松。可通过口服或关节腔注射给药,长期使用可能导致骨质疏松或血糖升高,需谨慎使用。

4.局部外用止痛药:如辣椒碱软膏或非甾体抗炎药凝胶,直接涂抹于疼痛部位,减少全身副作用。适用于局部关节疼痛,皮肤破损处禁用,部分患者可能出现皮肤刺激反应。

5.缓解病情的抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特等,通过调节免疫系统延缓关节损伤进展。需长期服用,起效较慢,定期监测血常规和肝功能是必要的。

使用药物时需结合病情严重程度和个体差异选择,避免自行调整剂量或混合用药。孕妇、肝肾功能不全者需特别谨慎。出现不良反应应及时就医,定期复诊评估疗效和安全性。