陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何减轻结石疼痛

2025.11.03 22:12

结石疼痛可通过热敷缓解局部肌肉痉挛、适量饮水促进小结石排出、调整体位减少压迫、服用止痛药物抑制痛觉传导、避免剧烈运动防止加重损伤。具体分析如下:

1.热敷缓解局部肌肉痉挛:将热水袋或热毛巾敷于疼痛部位,温度控制在40-50℃,每次持续15-20分钟。热量能促进患处血液循环,松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,尤其糖尿病患者需谨慎。热敷可间隔2小时重复进行,但出现皮肤发红或不适需立即停止。

2.适量饮水促进小结石排出:每日饮水量维持在2000-3000mL,分次少量饮用。增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助直径小于5毫米的结石移动排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等利尿饮品。排尿时观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。突发剧烈疼痛时需暂停大量饮水,防止加重肾盂压力。

3.调整体位减少压迫:采取疼痛较轻的体位,如肾结石患者可向健侧卧位,输尿管结石尝试踮脚轻跳。改变体位能利用重力作用调整结石位置,缓解对管壁的刺激。避免长时间保持同一姿势,每30分钟缓慢变换体位。急性疼痛期间不宜突然弯腰或旋转腰部,防止结石嵌顿。

4.服用止痛药物抑制痛觉传导:按医嘱使用非甾体抗炎药或解痉药物,如布洛芬每次200-400mg,每日不超过3次。药物通过阻断前列腺素合成或直接作用于平滑肌,减轻炎症反应和痉挛疼痛。需餐后服用减少胃肠刺激,用药期间禁止饮酒。出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即停药就医。

5.避免剧烈运动防止加重损伤:疼痛发作期以卧床休息为主,缓解后可进行散步等低强度活动。剧烈跑跳可能促使结石移位划伤黏膜,导致血尿或绞痛加剧。恢复期运动应循序渐进,运动前后保持充足水分摄入。若活动后出现持续隐痛或排尿异常,需暂停运动并就医检查。

疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿需及时就医。有心脏病、高血压等基础疾病者用药前应咨询医生。结石病史患者建议定期复查泌尿系统超声,调整饮食结构减少复发风险。自行处理期间密切观察症状变化,禁止盲目按压或捶打疼痛部位。