张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道溃疡穿孔有哪些症状

2025.03.19 09:49

消化道溃疡穿孔的症状包括剧烈腹痛、腹部压痛、腹膜刺激征、呕吐和休克等。具体分析如下:

1.剧烈腹痛:消化道溃疡穿孔时,患者常感到突发的剧烈腹痛,通常位于上腹部,疼痛性质为刀割样或刺痛,且疼痛常常伴随放射至背部或肩部的感觉。疼痛的发生通常与溃疡的穿孔有关,穿孔后腹腔内的内容物会刺激腹膜,引起剧烈的疼痛反应。患者可能会因疼痛而呈现出蜷缩的姿势,试图减轻不适感。

2.腹部压痛:在进行腹部检查时,患者的腹部通常会表现出明显的压痛。医生在触诊时,患者会因触碰而感到剧烈的不适,尤其是在腹部的特定区域,如上腹部或右上腹。腹部压痛的出现是由于腹膜受到刺激,反映出腹腔内可能存在炎症或其他病理变化。

3.腹膜刺激征:腹膜刺激征是消化道溃疡穿孔的重要临床表现之一。患者在进行腹部触诊时,可能会出现反跳痛、肌肉紧张等现象。这些症状表明腹膜受到刺激,提示可能存在急性腹膜炎的风险。医生在检查时会特别关注这些体征,以判断病情的严重程度。

4.呕吐:在消化道溃疡穿孔的情况下,患者可能会出现呕吐症状,尤其是呕吐物可能带有胆汁或血液。这是由于腹腔内的炎症刺激了胃肠道的反射,导致患者产生呕吐反应。呕吐的发生不仅影响患者的舒适度,还可能加重脱水和电解质紊乱的风险。

5.休克:严重的消化道溃疡穿孔可能导致休克的发生。由于腹腔内出血或感染,患者可能出现血压下降、心率加快、意识模糊等休克症状。休克是一种危及生命的状态,需及时识别和处理,以防止进一步的并发症和死亡风险。

消化道溃疡穿孔是一种急危重症,患者在出现上述症状时应立即就医,以便进行及时的诊断和治疗。通过早期的干预,可以有效降低并发症的发生率,提高患者的生存率。对于消化道溃疡患者,定期的随访和合理的生活方式调整也至关重要,以减少溃疡复发的风险。