蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了丙肝在什么情况下需要治疗

2025.10.09 17:11

丙型肝炎是否需要治疗需根据病情严重程度、病毒载量、肝功能指标及是否存在肝纤维化或肝硬化等情况综合判断。一旦确诊丙肝,建议及时就医评估,多数情况下需要抗病毒治疗以清除病毒,防止疾病进展。

丙肝治疗的关键在于早期干预。若检查发现丙肝病毒RNA阳性,无论肝功能是否异常,都应考虑抗病毒治疗。当前直接抗病毒药物DAA疗效显著,治愈率高,疗程通常为8-24周。对于已出现明显肝纤维化或肝硬化的患者,治疗更为紧迫,可有效降低肝癌风险。无症状但病毒持续存在的患者同样需治疗,避免长期肝脏损伤。合并其他肝病如乙肝或脂肪肝或免疫功能低下者,也需优先治疗以改善预后。

治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及药物不良反应。避免饮酒,减少肝脏负担。部分药物可能与DAA存在相互作用,用药前需告知医生全部用药史。完成治疗后仍需随访,确认病毒持续阴性及肝脏恢复情况。孕妇、儿童等特殊人群需个体化评估治疗方案。及时治疗丙肝可显著改善长期预后,降低并发症风险。