于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩胛骨内侧疼痛的原因是什么

2025.07.23 08:37

肩胛骨内侧疼痛的原因包括肌肉劳损或拉伤、不良姿势或长时间固定姿势、颈椎病或胸椎问题、内脏疾病牵涉痛、肩胛胸壁关节功能障碍。具体分析如下:

1.肌肉劳损或拉伤:长时间重复动作或过度用力导致菱形肌、斜方肌等肌肉疲劳,局部出现酸痛或僵硬。热敷缓解痉挛,适当休息并减少重复动作,轻柔拉伸帮助恢复。

2.不良姿势或长时间固定姿势:伏案工作或低头使用手机使肩胛周围肌肉持续紧张,引发慢性疼痛。调整桌椅高度,保持脊柱中立位,定时活动肩颈,避免单侧负重。

3.颈椎病或胸椎问题:颈椎退变或胸椎小关节错位压迫神经,疼痛放射至肩胛内侧。通过牵引或正骨改善关节位置,加强颈背肌群锻炼,睡眠时选择合适枕头。

4.内脏疾病牵涉痛:心脏疾病、胆囊炎或肺部问题可能引起肩胛区牵涉痛。若伴随胸闷、黄疸等症状需及时就医,针对原发病治疗可缓解疼痛。

5.肩胛胸壁关节功能障碍:肩胛骨与胸壁间滑囊或软组织炎症导致活动时摩擦疼痛。避免上肢过度上举,局部理疗促进血液循环,手法松解粘连组织。

肩胛骨内侧疼痛需结合具体表现判断病因,短期不适多与肌肉骨骼相关,调整习惯后多可改善。若疼痛持续或加重,伴随其他症状应排除内脏疾病,避免延误诊治。日常注意体态管理,适度锻炼增强肌肉耐力,减少慢性劳损风险。