宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

左鼻孔流鼻血是因为什么

2025.06.30 16:16

左鼻孔流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、局部血管脆弱、外力损伤、炎症刺激、血压波动有关。具体分析如下:

1.鼻腔黏膜干燥:鼻腔黏膜对湿度变化敏感,环境干燥或长时间处于空调房内可能导致黏膜水分流失,黏膜变薄易裂,血管暴露后容易破裂出血。冬季气候干燥时较为常见,尤其是夜间睡眠中无意识揉搓鼻子可能加重症状。保持室内湿度在50%-60%可有效预防。

2.局部血管脆弱:鼻腔前部的利特尔区血管丰富且表浅,先天性血管发育异常或反复炎症可能导致血管壁弹性降低。轻微刺激如打喷嚏、擤鼻涕时血管内压力骤增,薄弱部位易发生破裂。儿童及青少年因血管发育未完善更易出现,通常出血量较少且能自行停止。

3.外力损伤:挖鼻孔时指甲直接刮擦黏膜可能造成机械性损伤,剧烈运动时鼻部撞击或气压骤变也可能导致血管断裂。出血多呈突发性,常见于运动后或外伤后,伴随局部疼痛感。避免频繁触碰鼻部可降低发生概率。

4.炎症刺激:过敏性鼻炎或感冒时黏膜充血水肿,炎症介质使血管通透性增加,频繁擤鼻涕产生的负压易使扩张血管破裂。此类情况常伴随鼻塞、流涕等症状,需控制原发疾病才能减少鼻血发生。

5.血压波动:高血压患者血管内压力增高,情绪激动或剧烈活动时血压骤升可能导致微小血管渗血。中老年人群需警惕此类情况,出血量较大且不易自止时建议监测血压并及时就医。

出现单侧鼻血时应保持坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,避免仰头导致血液倒流。持续出血超过20分钟或伴随头晕等症状需立即就医。日常避免用力擤鼻涕,控制室内湿度,高血压患者需规律服药。反复单侧出血需排查鼻腔结构异常或血管病变。