于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节韧带撕裂怎么办

2025.07.23 08:37

膝关节韧带撕裂需及时就医检查明确损伤程度、急性期遵循休息冰敷加压抬高原则、根据损伤程度选择保守或手术治疗、康复期进行针对性功能锻炼、必要时使用支具保护关节。具体分析如下:

1.及时就医检查明确损伤程度:膝关节韧带撕裂后应尽快到专科医院就诊,通过体格检查和影像学手段评估韧带损伤的具体情况。医生会根据关节稳定性测试判断是否伴有半月板或软骨损伤,磁共振成像能清晰显示韧带断裂位置和程度。明确诊断是制定后续治疗方案的基础,避免误判导致病情延误。

2.急性期遵循休息冰敷加压抬高原则:损伤后48小时内需立即停止活动,防止二次损伤。用冰袋间歇冷敷患处每次15分钟,可收缩血管减轻肿胀。弹性绷带适度加压包扎膝关节,同时将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力促进淋巴回流。此阶段需避免热敷或按摩,以免加重内出血。

3.根据损伤程度选择保守或手术治疗:部分韧带撕裂可采用石膏或支具固定4-6周,配合口服消炎药物缓解症状。完全断裂或合并关节不稳者需关节镜下韧带重建术,使用自体肌腱或人工材料修复。手术时机通常选择在急性肿胀消退后,术后需严格遵循康复计划。

4.康复期进行针对性功能锻炼:拆除固定后应在康复师指导下逐步恢复关节活动度,早期以被动屈伸训练为主,后期增加股四头肌等长收缩和平衡训练。水中步行或骑自行车有助于减少关节负荷,切忌过早进行跳跃或扭转动作。康复周期通常需3-6个月,定期复查评估恢复进度。

5.必要时使用支具保护关节:重返运动时可佩戴铰链式膝关节护具,限制异常旋转和侧向移动。日常行走建议选用弹性套筒提供基础支撑,夜间休息时可卸除。支具选择需符合个体解剖特点,过度依赖可能延缓肌肉功能恢复。

膝关节韧带撕裂后需保持合理饮食,适当补充富含胶原蛋白的食物。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿,控制体重减轻关节负担。恢复运动前需经专业评估,运动时做好热身防护。出现关节交锁或突发肿胀应及时复诊。