杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿为什么一直流血

2025.04.29 08:08

卵巢囊肿一直流血可能与囊肿破裂导致出血、囊肿扭转引起组织缺血坏死、激素分泌异常影响内膜脱落、囊肿压迫周围血管造成渗血、合并感染引发炎症出血有关。具体分析如下:

1.囊肿破裂导致出血:卵巢囊肿生长过程中可能因外力或内部压力增大而发生破裂,破裂后囊内液体及血液流入盆腔,刺激腹膜并引起持续出血,血液可能经阴道排出表现为不规则流血,同时伴随剧烈腹痛,需及时就医处理避免失血过多或感染。

2.囊肿扭转引起组织缺血坏死:带蒂的卵巢囊肿活动度较大时易发生扭转,扭转后血流供应中断导致囊肿缺血坏死,坏死组织释放凝血活酶引发内出血,血液可能通过输卵管逆流至宫腔并经阴道流出,常伴随突发下腹绞痛、恶心呕吐等症状。

3.激素分泌异常影响内膜脱落:功能性卵巢囊肿如黄体囊肿或卵泡囊肿可分泌雌激素或孕激素,激素水平紊乱会导致子宫内膜异常增厚或不规则脱落,表现为经期延长或点滴出血,出血量因内膜脱落程度而异,需调节内分泌以控制症状。

4.囊肿压迫周围血管造成渗血:较大的卵巢囊肿可能压迫盆腔内血管或卵巢组织,导致局部静脉回流受阻或毛细血管破裂,血液缓慢渗出并积聚在盆腔或宫腔,最终经阴道排出形成持续性褐色或暗红色分泌物,压迫解除后出血可逐渐停止。

5.合并感染引发炎症出血:卵巢囊肿继发细菌感染时,炎症反应会侵蚀囊肿壁及周围血管,血管通透性增加导致渗血,感染还可能引起脓性分泌物与血液混合排出,常伴随发热、下腹坠痛及白带异常,需抗感染治疗以止血。

卵巢囊肿出血的机制复杂,可能涉及多种病理过程并存,需结合影像学检查与实验室指标明确具体原因,针对性干预才能有效止血并防止复发。