杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜薄怎么回事

2025.04.16 11:03

子宫内膜薄可能与激素水平失衡、宫腔操作损伤、炎症感染、先天发育异常、长期使用药物有关。具体分析如下:

1.激素水平失衡:雌激素是促进子宫内膜增生的关键激素,若卵巢功能异常或下丘脑-垂体轴调节紊乱,导致雌激素分泌不足,子宫内膜无法正常增殖,从而变薄。多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病常伴随问题。

2.宫腔操作损伤:频繁人工流产、刮宫术或宫腔镜检查等操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜再生能力下降。严重时形成宫腔粘连,进一步影响内膜厚度和功能。

3.炎症感染:慢性子宫内膜炎或结核性子宫内膜炎会破坏内膜组织,造成局部纤维化或瘢痕形成。炎症反复发作还可能抑制内膜细胞增殖,导致持续性薄型子宫内膜。

4.先天发育异常:部分人群因苗勒管发育不全或子宫畸形,如幼稚子宫,内膜基底层本身较薄或血供不足,即使激素水平正常,内膜也难以达到理想厚度。

5.长期使用药物:某些激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂或避孕药,可能抑制内膜生长。化疗药物或免疫抑制剂也可能对内膜细胞产生毒性作用,影响其修复能力。

子宫内膜薄需结合病史、检查综合判断,治疗需针对病因调整方案,如激素替代、抗炎或手术松解粘连等。日常需避免过度宫腔操作,定期监测激素水平及内膜状态。