张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃角溃疡应怎么办

2025.01.08 11:11

胃角溃疡应调整生活饮食、进行药物治疗、检测幽门螺杆菌、定期复查胃镜、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活饮食:胃角溃疡患者需要规律作息,避免熬夜。在饮食方面,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重溃疡症状。同时,应戒烟戒酒,减少对胃黏膜的损害。多吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,有助于减轻胃部负担,促进溃疡的愈合。

2.进行药物治疗:通常采用抑酸药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激。还会使用胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁、硫糖铝等,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。如果患者有腹胀、腹痛等症状,可能还会使用促胃肠动力药,如多潘立酮等,以促进胃排空,缓解症状。

3.检测幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是导致胃角溃疡的重要原因之一。如果检测结果为阳性,需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素联合使用的方案。根除幽门螺杆菌不仅有助于溃疡的愈合,还能降低溃疡的复发率。

4.定期复查胃镜:定期复查胃镜可以观察溃疡的愈合情况,了解是否有恶变倾向。对于初次诊断为胃角溃疡的患者,一般在治疗后1-2个月进行复查。如果溃疡较大、较深或者病理检查有不典型增生等情况,复查的时间间隔可能会更短。通过胃镜复查,可以及时调整治疗方案,确保溃疡得到有效治疗。

5.必要时手术治疗:如果胃角溃疡出现严重并发症,如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等情况时,需要进行手术治疗。手术方式包括胃大部切除术等,具体手术方案需要根据患者的具体情况来确定。

胃角溃疡患者在治疗期间要保持良好的心态,避免精神过度紧张。因为精神因素也会影响胃部的正常生理功能,不利于溃疡的愈合。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。