张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠壁增厚有什么症状

2025.01.17 17:32

肠壁增厚可能出现腹痛、腹泻、便秘、便血、腹部肿块等症状。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是肠壁增厚较为常见的症状。肠壁增厚可能是由于炎症、肿瘤等多种原因引起。炎症刺激肠壁的神经末梢,或者肿瘤压迫周围组织,都会导致腹部出现疼痛。疼痛的性质多样,可能是隐痛、钝痛或者绞痛。例如在肠炎导致肠壁增厚时,炎症因子持续刺激肠道黏膜下的神经,引起肠道平滑肌痉挛,从而产生疼痛,疼痛可能会在进食后或者排便前加重。

2.腹泻:当肠壁增厚时,肠道的正常生理功能受到影响,可能会出现腹泻症状。肠壁增厚可能改变肠道的吸收和分泌功能。如果是炎症性肠病导致的肠壁增厚,肠黏膜的炎症会使肠道对水分和电解质的吸收减少,同时肠黏膜细胞分泌黏液增多,这些都会导致大便变稀,排便次数增加。另外,某些肠道肿瘤引起肠壁增厚,也可能影响肠道正常的蠕动节律,使食物在肠道内停留时间过短,未被充分吸收就被排出体外,从而引起腹泻。

3.便秘:肠壁增厚也可能引发便秘。例如肠壁增厚是由于肠道肿瘤引起时,肿瘤可能会堵塞肠腔,使肠内容物通过受阻。而且肿瘤还可能影响肠道的神经调节,使肠道蠕动减慢。一些慢性炎症导致的肠壁增厚,会使肠壁的肌肉层发生改变,肌肉收缩能力下降,推动粪便前进的力量不足,从而导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,大便干结,最终引起便秘。

4.便血:肠壁增厚若由肠道疾病引起,可能会出现便血症状。如果是溃疡性结肠炎等炎症性疾病导致肠壁增厚,炎症会使肠黏膜破损、溃疡,小血管破裂出血,血液会随着大便排出体外。肠道肿瘤也是引起肠壁增厚并导致便血的常见原因,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,但其血管结构不完善,容易破裂出血,血液混入大便中,表现为便血。便血的颜色和出血量有关,出血量少可能表现为大便隐血或者黑便,出血量较大时则可能出现鲜红色血便。

5.腹部肿块:部分肠壁增厚是由于肠道肿瘤、肠结核等疾病引起,这些疾病可能导致腹部出现肿块。当肿瘤细胞不断增殖或者肠结核形成结核性肉芽肿时,肠壁局部会形成肿块样改变。患者可能在腹部摸到质地较硬、形状不规则的肿块,肿块的位置与病变肠段的位置有关。如果肿块较大,还可能压迫周围的器官,引起相应的症状,如压迫膀胱可能导致尿频,压迫输尿管可能引起肾积水等。

在出现上述症状时,应及时就医进行详细检查,如肠镜、腹部CT等,以明确肠壁增厚的原因,尽早进行针对性治疗。同时,日常生活中要注意保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,避免过度饮酒和吸烟,减少对肠道的不良刺激。