郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

成人急性支气管炎如何治疗

2025.04.01 08:50

成人急性支气管炎的治疗主要包括对症治疗、抗感染治疗、止咳化痰、改善生活习惯和中医治疗。具体分析如下:

1.对症治疗:急性支气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等,对症治疗是缓解这些症状的关键。常用的药物包括镇咳药、祛痰药和支气管扩张剂。镇咳药如右美沙芬可以有效抑制咳嗽反射,祛痰药如氨溴索可以促进痰液排出,支气管扩张剂如沙丁胺醇可以缓解支气管痉挛,改善呼吸。对症治疗应根据症状的严重程度和个体差异进行个性化调整。

2.抗感染治疗:急性支气管炎多由病毒感染引起,但部分病例可能合并细菌感染。对于病毒感染,通常不需要使用抗生素,主要依靠对症治疗和自身免疫力恢复。对于明确合并细菌感染的患者,应根据病原菌种类和药物敏感性选择合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素。抗感染治疗应在医生指导下进行,避免滥用抗生素。

3.止咳化痰:止咳化痰是急性支气管炎治疗的重要环节。常用的止咳药物包括中枢性镇咳药和外周性镇咳药,如右美沙芬和苯丙哌林。祛痰药物则包括黏液溶解剂和黏液调节剂,如氨溴索和乙酰半胱氨酸。止咳化痰药物的选择应根据痰液的性质和咳嗽的类型进行,同时注意药物的不良反应和禁忌症。

4.改善生活习惯:急性支气管炎患者应保持良好的生活习惯,以促进康复。首先应避免吸烟和接触二手烟,因为烟草烟雾会加重支气管炎症。其次保持室内空气流通,避免接触刺激性气体和粉尘。适当增加水分摄入,有助于稀释痰液,促进排痰。保持良好的作息和饮食习惯,增强免疫力,也有助于病情恢复。

5.中医治疗:中医认为急性支气管炎属于咳嗽、痰饮范畴,治疗上注重辨证施治。常用的中药包括麻黄、杏仁、甘草等,具有宣肺止咳、化痰平喘的作用。中医治疗还包括针灸、拔罐等外治法,可以缓解症状,促进康复。中医治疗应在专业中医师的指导下进行,结合患者的具体情况进行个性化治疗。

急性支气管炎的治疗需要综合考虑病因、症状和个体差异,采取多方面的治疗措施。在治疗过程中,患者应密切配合医生的指导,定期复诊,及时调整治疗方案。同时,注意预防复发,保持良好的生活习惯和免疫力,有助于减少急性支气管炎的发作频率和严重程度。