蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝移植后会发生排异吗

2025.08.20 16:10

肝移植后确实可能发生排异反应。排异反应是指接受移植的个体的免疫系统对移植的肝脏产生的免疫反应,通常表现为对移植组织的攻击。这种现象是移植手术后常见的并发症之一,可能影响移植的成功率和患者的恢复过程。

在肝移植过程中,供体的肝脏被移植到接受者体内,接受者的免疫系统会识别供体肝脏为外来物质,从而引发排异反应。排异反应主要分为急性排异和慢性排异。急性排异通常发生在移植后的几天到几周内,表现为肝功能指标的异常升高、黄疸、乏力等症状。慢性排异则可能在移植后数月甚至数年内发生,通常表现为肝功能逐渐下降,可能导致移植肝脏的功能衰竭。术后定期监测肝功能和免疫反应非常重要,以便及时发现和处理排异反应。

为了减少排异反应的风险,术后通常需要使用免疫抑制剂。这类药物能够抑制免疫系统的活性,降低对移植肝脏的攻击。虽然免疫抑制剂能够有效预防排异反应,但也可能增加感染和其他并发症的风险。在使用免疫抑制剂时,需要在医生的指导下进行合理的剂量调整。患者在术后应定期进行随访检查,监测肝功能和免疫状态,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度锻炼和避免酗酒等,也有助于提高移植肝脏的存活率和功能。心理健康同样重要,患者应积极面对术后的生活变化,必要时寻求心理支持。肝移植后的排异反应是一个复杂而重要的问题,需通过综合管理来提高患者的生活质量和移植成功率。