张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠道出现息肉怎么办

2024.12.19 15:49

肠道出现息肉可根据息肉性质、大小、数量等采取定期复查、内镜下切除、手术切除、药物治疗、改善生活方式等措施。具体分析如下:

1.定期复查:如果息肉较小通常小于0.5cm、病理为良性且无症状,可选择定期复查肠镜。因为部分小息肉可能长期不发生变化,不会对健康造成威胁。通过定期复查可以监测息肉的大小、形态等变化,以便及时发现异常并采取进一步措施。

2.内镜下切除:对于大多数肠道息肉,内镜下切除是常用的治疗方法。当息肉大小适中一般在0.5-2cm之间、有蒂或者亚蒂时,内镜下切除具有创伤小、恢复快等优点。医生可以使用圈套器、电凝等技术将息肉完整切除,切除后的息肉还可进行病理检查,明确其性质是否存在恶变倾向。

3.手术切除:若息肉较大超过2cm、病理提示有恶变倾向或者已经恶变,可能需要进行手术切除。手术方式包括局部肠段切除等。因为较大的息肉恶变风险较高,单纯内镜下切除可能无法彻底清除病变组织,手术切除可以更全面地去除病灶,降低复发和转移的风险。

4.药物治疗:某些炎性息肉可能与肠道炎症有关,如溃疡性结肠炎引起的息肉。在这种情况下,可以使用药物治疗肠道炎症,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等。通过控制肠道炎症,有可能使息肉缩小甚至消失,同时也有助于预防新的息肉形成。

5.改善生活方式:无论是否进行了息肉的治疗,改善生活方式都有助于肠道健康。保持均衡饮食,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,减少红肉和加工肉类的摄入。适量运动有助于促进肠道蠕动,规律排便,减少肠道毒素的积累。戒烟限酒也对肠道健康有益。

在肠道息肉的处理过程中,要听从医生的专业建议,不要自行判断息肉的性质和处理方式。如果进行了息肉切除手术,术后要按照医嘱进行饮食调整和休息,避免剧烈运动和过早进食不易消化的食物,以促进伤口愈合。同时,要重视定期的肠镜检查,对于早期发现息肉复发或者新的息肉形成非常关键。