陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

系统性红斑狼疮手掌和脚底浮肿是什么原因引起

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮手掌和脚底浮肿可能是由肾脏受累、低蛋白血症、血管炎、局部炎症反应、药物副作用等原因引起的。具体分析如下:

1.肾脏受累:肾脏是系统性红斑狼疮常累及的器官。当肾脏出现病变时,肾小球滤过功能受损,导致体内水钠潴留,多余的水分不能正常排出体外,从而引起组织间隙水肿,可表现为手掌和脚底浮肿。肾脏对维持体内的液体平衡起着关键作用,一旦其功能异常,就会打破这种平衡,引发身体各部位包括手掌和脚底的浮肿。

2.低蛋白血症:系统性红斑狼疮患者可能由于疾病本身或长期使用药物等原因,导致肝脏合成蛋白能力下降或者蛋白丢失过多。血浆蛋白水平降低,尤其是白蛋白减少时,血浆胶体渗透压降低,使得血管内的水分向组织间隙转移,进而造成包括手掌和脚底在内的全身浮肿。

3.血管炎:系统性红斑狼疮可引发血管炎,这会影响到血管的正常结构和功能。血管壁受损后,通透性增加,血液中的液体成分容易渗出到周围组织,导致局部组织水肿,手掌和脚底的血管丰富,也容易受到影响而出现浮肿。

4.局部炎症反应:在系统性红斑狼疮病情活动期,手掌和脚底局部可能存在炎症反应。炎症因子的释放会刺激周围组织,使局部血管扩张,血管通透性增加,液体渗出增多,从而引起浮肿。同时,炎症还可能影响局部的淋巴回流,进一步加重浮肿。

5.药物副作用:治疗系统性红斑狼疮的某些药物可能有副作用,导致浮肿。例如糖皮质激素,长期大量使用可能引起水钠潴留,使体内水分增多,进而出现手掌和脚底等部位的浮肿。

患者在日常生活中应避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢促进血液回流。饮食上要控制盐和水分的摄入,减轻肾脏负担。同时,要密切关注浮肿情况的变化,若浮肿加重或伴有其他不适症状,如呼吸困难、尿量减少等,应及时就医。