妊高征的症状有哪些

2025.04.27 16:26

妊高征的症状包括血压升高、蛋白尿、水肿、头痛与视力模糊、上腹部疼痛。具体分析如下：

1.血压升高：妊高征最典型的表现为血压显著升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。血压升高可能突然发生，且对常规降压药物反应较差。长期未控制的血压可能损害血管内皮功能，导致全身小动脉痉挛，进而引发多器官缺血缺氧。严重时可能出现高血压危象，威胁母婴安全。

2.蛋白尿：由于肾小球滤过膜受损，尿液中蛋白质排泄量增加，24小时尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白定性试验呈阳性。蛋白尿程度与病情严重性相关，重度蛋白尿可能伴随低蛋白血症，增加水肿风险。肾脏功能受损还可能引发血肌酐升高，进一步加重代谢紊乱。

3.水肿：常见于颜面、四肢及全身，尤其是足踝和胫前区。水肿由水钠潴留和血管通透性增加导致，按压后出现凹陷。严重水肿可能提示子痫前期，伴随体重短期内快速增长。需注意与生理性水肿鉴别，后者通常局限于下肢且休息后缓解。

4.头痛与视力模糊：因脑血管痉挛和颅内压增高，患者可能出现持续性头痛，多位于前额或枕部。视力模糊由视网膜血管痉挛或视神经水肿引起，可能出现闪光感、视野缺损甚至暂时性失明。这些症状提示中枢神经系统受累，需警惕子痫发作风险。

5.上腹部疼痛：疼痛多位于右上腹或剑突下，由肝包膜肿胀或肝细胞缺血坏死导致。可能伴随恶心呕吐，实验室检查可见转氨酶升高。严重者可能出现肝破裂或HELLP综合征，需紧急干预以避免凝血功能障碍。

妊高征的症状多样且进展迅速，早期识别对改善预后至关重要。临床需结合实验室与影像学检查综合评估，及时干预以降低母婴并发症风险。

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