李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

头部受到撞击被撞的瞬间无意识的原因

2024.12.31 08:17

头部受到撞击瞬间无意识可能是脑震荡、短暂性脑缺血发作、颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等原因。具体分析如下:

1.脑震荡:脑震荡是头部受撞击后最轻的脑部损伤类型。病因多为头部受到外力冲击,使脑部发生短暂的功能障碍。脑内神经元受到震荡,神经传导暂时中断,从而导致瞬间无意识。一般无需特殊治疗,多休息可自行恢复。患者应避免剧烈运动,保证充足睡眠,减少脑力活动,多数患者在数周内可恢复正常。

2.短暂性脑缺血发作:当头部受到撞击时,可能影响到颈部或脑部的血管,导致短暂性脑缺血发作。颈部血管受外力影响,血管痉挛或血管壁上的斑块脱落形成微栓子,影响脑部供血。大脑局部缺血会引起短暂的意识丧失。患者应及时就医,进行全面的血管检查,如颈动脉超声等。在日常生活中,要注意控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,减少血管危险因素。

3.颅内血肿:头部撞击可能使颅内血管破裂出血形成血肿。血肿会压迫周围脑组织,导致颅内压升高,影响脑部正常功能,引起瞬间无意识。这种情况较为严重,需要及时就医进行头颅CT检查以明确血肿位置和大小。根据血肿情况,可能需要手术清除血肿或保守治疗以降低颅内压,如使用甘露醇等脱水药物。

4.脑挫裂伤:多因头部遭受较大外力撞击,脑组织在颅腔内发生碰撞、摩擦而受损。受伤的脑组织出现挫伤、裂伤,神经元受损,神经功能紊乱,进而导致瞬间无意识。患者需要住院观察治疗,通过头颅CT等检查评估损伤程度。治疗包括控制颅内压、预防感染等,严重者可能需要手术修复受损脑组织。

5.脑干损伤:脑干是人体的生命中枢,头部受到严重撞击时,脑干可能受到直接或间接损伤。脑干内的神经核团和传导束受损,会影响呼吸、心跳、意识等重要生理功能,导致瞬间无意识。脑干损伤病情危重,死亡率高。患者需要立即就医,进行全面的生命支持治疗,如维持呼吸、循环稳定等。

头部受伤后,应避免晃动头部,尽量原地休息等待救援。如果伤者出现呕吐,应将头部偏向一侧,防止误吸。同时,不要随意给伤者服用药物,以免加重病情。如果意识丧失时间较长或伴有其他严重症状,如肢体抽搐、呼吸困难等,应立即呼叫急救人员。