黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

怀孕便秘左下腹疼是怎么回事

2024.12.03 11:23

怀孕便秘左下腹疼可能是子宫增大、便秘引发肠道痉挛、左侧附件疾病、乙状结肠扭转、输尿管结石等原因导致的。具体分析如下:

1.子宫增大:怀孕后随着胎儿发育,子宫不断增大。增大的子宫可能会对周围的组织和器官产生压迫,包括左侧的肠道等。这就容易引起左下腹疼痛,尤其是在便秘时,肠道内有粪便堆积,子宫的压迫会使这种不适更加明显。孕妇要注意多休息,避免长时间站立或久坐,可适当采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫,从而缓解疼痛。

2.便秘引发肠道痉挛:孕期激素水平变化会使肠道蠕动减慢,容易发生便秘。干结的粪便在肠道内堆积,可刺激肠道引起痉挛,左下腹疼痛可能就是痉挛的表现。孕妇应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,增加水分摄入,适度运动,以促进肠道蠕动,减轻便秘和肠道痉挛。

3.左侧附件疾病:如果孕妇左侧附件存在疾病,如卵巢囊肿、附件炎等,在便秘时由于腹压增加等因素,可能会加重原有疾病的症状,导致左下腹疼痛。需要就医进行详细检查,如超声检查等。如果是卵巢囊肿,要根据囊肿的大小、性质等决定是否需要进一步治疗;如果是附件炎,可能需要在医生指导下使用对胎儿影响小的抗生素治疗。

4.乙状结肠扭转:乙状结肠是位于左下腹的肠道部分。在便秘时,乙状结肠内粪便积聚过多,可能会导致肠管的扭转。乙状结肠扭转会引起肠道梗阻,出现左下腹疼痛、腹胀、呕吐等症状。这种情况比较紧急,需要及时就医。医生可能会通过腹部X线、CT等检查来确诊,必要时进行手术复位或切除扭转的肠段。

5.输尿管结石:输尿管结石也可能导致左下腹疼痛。怀孕时身体的生理变化可能影响尿液成分,增加结石形成的风险。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管壁,引起疼痛,疼痛可向会阴部放射。需要进行泌尿系统超声等检查来明确诊断。如果结石较小,可通过多喝水、适当运动等促进结石排出;如果结石较大或引起严重梗阻,可能需要在医生权衡利弊后采取相应的治疗措施。

孕妇如果出现左下腹疼痛且伴有便秘,不要自行用药,应及时就医,向医生详细描述症状、疼痛的程度、持续时间等信息,以便准确诊断和治疗。同时,要保持良好的生活习惯和心态,这对缓解症状也有一定帮助。