于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨颈骨折术后应注意什么

2025.09.15 22:25

股骨颈骨折术后应注意避免过早负重、预防深静脉血栓、保持切口清洁干燥、定期复查影像学、进行康复训练。具体分析如下:

1.避免过早负重:术后早期需严格限制患肢负重,避免骨折端移位或内固定失效。使用拐杖或助行器辅助行走,根据愈合情况逐步增加负重。过早负重可能导致骨折不愈合或股骨头坏死,需严格遵循医嘱的时间节点。

2.预防深静脉血栓:术后卧床期间需加强下肢主动或被动活动,如踝泵运动促进血液循环。必要时穿戴弹力袜或使用抗凝药物。深静脉血栓可能引发肺栓塞等严重并发症,需密切观察下肢肿胀、疼痛等症状。

3.保持切口清洁干燥:术后需定期更换敷料,避免切口沾水或污染。发现红肿、渗液等感染迹象需及时处理。切口感染可能影响骨折愈合,甚至导致骨髓炎,需严格遵循无菌操作原则。

4.定期复查影像学:术后需通过X线或CT检查评估骨折对位及愈合情况。根据影像结果调整康复计划,及时发现内固定松动或移位。影像学是判断愈合进程的重要依据,不可因症状缓解而忽视复查。

5.进行康复训练:在医生指导下逐步开展关节活动度训练和肌力练习,避免关节僵硬和肌肉萎缩。康复训练需循序渐进,过度锻炼可能造成二次损伤。

术后需关注营养补充,高蛋白饮食有助于骨折愈合。同时避免吸烟饮酒,以免影响血供和骨代谢。出现异常疼痛或活动障碍需立即就医,不可自行调整康复方案。