杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期为什么会宫缩

2025.04.16 11:04

孕晚期宫缩主要由激素水平变化、子宫肌肉敏感性增加、胎儿活动刺激、假性宫缩频繁出现、胎盘功能逐渐减退引起,具体分析如下:

1.激素水平变化:孕晚期体内孕酮水平下降,雌激素水平上升,这种激素变化会打破子宫肌肉的抑制状态,促使子宫平滑肌收缩敏感性增强,从而引发规律或不规律的宫缩现象,为分娩做准备。

2.子宫肌肉敏感性增加:随着妊娠进展,子宫体积和重量显著增加,子宫肌纤维被拉伸到极限,对机械刺激和化学信号的敏感度提高,轻微的牵拉或压力即可触发宫缩反应,属于生理性适应过程。

3.胎儿活动刺激:胎儿在宫内的频繁活动,尤其是肢体伸展或胎头下降时,可能直接压迫子宫壁,通过神经反射或局部前列腺素释放,诱导子宫肌肉产生收缩,这种刺激在孕晚期尤为明显。

4.假性宫缩频繁出现:孕晚期常出现不规律、无痛性的假性宫缩,由子宫肌肉间歇性紧张引起,可能因脱水、疲劳或膀胱充盈等因素加剧,属于子宫为分娩进行的演练行为。

5.胎盘功能逐渐减退:妊娠末期胎盘老化导致供氧和营养交换效率降低,胎儿应激状态可能引发缩宫素释放,同时胎盘分泌的松弛素减少,子宫肌肉收缩抑制减弱,从而诱发宫缩。

孕晚期宫缩是多种生理机制共同作用的结果,既包含为分娩准备的适应性变化,也可能反映母体或胎儿状态的调整。若宫缩伴随疼痛、出血或规律性加强,需及时就医评估是否进入临产阶段。