于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患有手腕腱鞘炎怎么治疗

2025.07.23 08:37

手腕腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、药物镇痛消炎、局部封闭治疗减轻炎症、康复锻炼恢复功能。具体分析如下:

1.休息制动减少局部刺激:手腕腱鞘炎急性期需避免重复性动作或过度用力,必要时使用护具固定关节,减少肌腱与腱鞘的摩擦,防止炎症加重。制动时间不宜过长,以免肌肉萎缩或关节僵硬,通常建议短期限制活动后逐步恢复。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性期肿胀明显时可用冰袋冷敷,每次15分钟以收缩血管减轻渗出。慢性期或疼痛持续可采用热敷促进血液循环,缓解僵硬,温度不宜过高避免烫伤,每日2-3次为宜。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外用,抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和炎症反应。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需注意胃肠道副作用,避免长期依赖。

4.局部封闭治疗减轻炎症:若保守治疗无效,可在腱鞘内注射糖皮质激素与局麻药混合液,直接作用于炎症部位,快速缓解症状。操作需严格消毒,避免多次注射导致肌腱脆弱。

5.康复锻炼恢复功能:症状缓解后逐步进行手腕伸展、握力训练等低强度运动,增强肌腱耐受力,改善关节活动度。动作应缓慢,以不引发疼痛为度,避免突然用力。

治疗期间需结合自身情况调整方案,避免过度依赖单一方法。若症状持续或加重应及时就医,排除其他病变。日常注意保持正确姿势,减少手腕重复性劳损,预防复发。