杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环了以后怀孕了怎么办

2025.04.28 17:44

上环后怀孕需立即就医检查确认孕囊位置、根据医生建议选择继续妊娠或终止妊娠、警惕宫外孕风险、评估节育环是否移位或脱落、术后需加强避孕措施。具体分析如下:

1.立即就医检查确认孕囊位置:上环后怀孕需第一时间到医院进行超声检查,明确孕囊是否在子宫内正常着床。节育环可能干扰孕囊位置,若发现异常需紧急处理。医生会根据检查结果判断妊娠是否可继续,避免延误导致大出血或感染等并发症。

2.根据医生建议选择继续妊娠或终止妊娠:若孕囊位置正常且孕妇有生育需求,可评估保留节育环的风险后继续妊娠,但需密切监测。多数情况下建议终止妊娠,因节育环可能增加流产、早产或胎儿畸形风险。终止妊娠需在正规医院进行,避免自行处理引发感染。

3.警惕宫外孕风险:上环后怀孕宫外孕概率高于普通人群,需通过血HCG和超声排除。宫外孕可能导致输卵管破裂,危及生命,一旦确诊需立即手术或药物治疗,不可拖延。

4.评估节育环是否移位或脱落:怀孕可能因节育环移位或脱落导致避孕失败。超声可检查环的位置,若已脱落需重新选择避孕方式;若移位需判断是否需取出,避免影响子宫环境。

5.术后需加强避孕措施:终止妊娠或继续妊娠后均需调整避孕方案。术后可更换避孕方式,如口服药物或皮下埋植,避免再次意外怀孕。医生会根据身体状况推荐合适方法。

上环避孕并非绝对可靠,需定期检查环位并关注身体变化。怀孕后保持冷静,严格遵循医学指导,降低健康风险。