杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流怎么知道做干净了

2025.09.29 12:08

人流后判断是否做干净,主要观察阴道出血量和持续时间、腹痛是否逐渐减轻、妊娠反应是否消失、B超检查显示宫腔内无残留、术后复查HCG水平恢复正常。具体分析如下:

1.阴道出血量和持续时间:正常人流后出血量应少于月经量,持续时间一般不超过两周。若出血量突然增多或持续超过两周,可能提示宫腔残留或感染,需及时就医复查。出血颜色从鲜红逐渐转为暗红或淡红属于正常现象,伴随少量血块无需过度紧张,但血块过大或频繁出现需警惕。

2.腹痛是否逐渐减轻:术后轻微腹痛是子宫收缩的正常反应,通常3-5天缓解。若腹痛加剧或持续超过一周,可能因残留组织刺激或炎症引起。疼痛伴随发热、分泌物异味时,需排除感染风险。适当休息和遵医嘱用药可促进恢复,避免剧烈运动加重症状。

3.妊娠反应是否消失:孕早期的恶心、乳房胀痛等症状应在术后1-2周内逐渐消退。若妊娠反应持续存在,甚至加重,可能与激素水平未降至正常或残留组织有关。定期检测激素变化有助于判断子宫恢复情况,必要时需进一步处理。

4.B超检查显示宫腔内无残留:术后7-10天复查B超是确认干净与否的直接依据。影像显示内膜线清晰、无异常回声团则表明手术成功。若发现残留组织,需根据大小选择药物促排或清宫术。早期发现可避免大出血或宫腔粘连等并发症。

5.术后复查HCG水平恢复正常:人流后HCG水平会逐渐下降,通常4-6周恢复至非孕状态。通过血液检测HCG下降趋势,可间接判断胚胎组织是否完全清除。若HCG下降缓慢或反弹,需警惕滋养细胞疾病或残留可能。

术后保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少一个月。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣。出现发热、大出血或持续异常分泌物应立即就医。遵医嘱按时复查,不可自行服用药物或拖延处理。