杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕后期便秘严重要怎么办

2025.04.29 08:08

孕后期便秘严重可采取增加膳食纤维摄入、适量运动促进肠道蠕动、多饮水保持肠道湿润、规律排便习惯、在医生指导下使用安全通便药物。具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能增加粪便体积并软化大便,促进肠道蠕动。孕后期可多食用全谷物、蔬菜、水果等高纤维食物,如燕麦、红薯、菠菜、苹果等。每日摄入量建议达到25至30克,需逐步增加以避免腹胀。膳食纤维吸收水分后膨胀,可刺激肠道蠕动,减少粪便在肠道停留时间。但需注意选择低升糖指数的食物,避免血糖波动过大。

2.适量运动促进肠道蠕动:适度活动能增强腹部肌肉力量,刺激肠道蠕动。孕后期可选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每日坚持30分钟左右。运动时需避免剧烈动作,以身体舒适为度。运动能通过重力作用和机械刺激加速结肠排空,改善便秘症状。若存在胎盘低置等特殊情况,需遵医嘱调整运动方式。

3.多饮水保持肠道湿润:充足水分摄入可防止粪便干结,每日饮水量建议1.5至2升,分次少量饮用。晨起空腹喝温水能刺激胃结肠反射,促进排便。水分不足会导致肠道吸收粪便中水分,加重便秘。可观察尿液颜色判断水分是否充足,淡黄色为理想状态。避免一次性大量饮水,以免增加心脏负担。

4.规律排便习惯:固定时间如厕能训练肠道形成条件反射,建议选择晨起或餐后2小时内尝试排便。排便时保持放松,避免长时间用力。可借助脚凳垫高膝盖,使体位更符合生理曲度,减少排便阻力。忽视便意会削弱直肠敏感性,加重便秘。若5分钟内未排出应暂停,避免肛周静脉压力升高。

5.在医生指导下使用安全通便药物:若生活方式调整无效,需在专业评估后使用孕期安全的缓泻剂或渗透性药物。乳果糖、聚乙二醇等药物不易被吸收,可软化粪便并刺激肠蠕动。禁用含番泻叶等刺激性成分的药物,以免引发宫缩。用药期间需监测电解质平衡及胎儿状况,症状缓解后逐步减停。

孕后期便秘需综合干预,优先选择非药物方法。若伴随腹痛、出血等异常情况,应立即就医排除器质性疾病。合理调整生活方式并密切监测,可有效缓解症状且不影响妊娠安全。