蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝抗体阳性怎么办

2025.09.23 10:48

乙肝抗体阳性通常表明体内存在针对乙肝病毒的保护性抗体,属于正常现象,无需特殊处理。抗体阳性可能是接种乙肝疫苗后产生的免疫反应,或既往感染乙肝病毒后康复的标志,这两种情况均代表对乙肝病毒具有免疫力,感染风险极低。

乙肝抗体包括表面抗体HBsAb、核心抗体HBcAb等,不同抗体阳性的意义需结合具体检测结果分析。若仅表面抗体阳性,说明疫苗免疫成功;若核心抗体同时阳性,可能提示既往感染但已清除病毒。进一步检查乙肝表面抗原HBsAg和病毒DNA可排除活动性感染。抗体水平可能随时间下降,若从事高风险职业或免疫力低下,可定期复查抗体滴度,必要时补种疫苗。

注意事项包括避免过度解读单一指标,需结合其他乙肝五项结果综合判断。抗体阳性者无需治疗,但应保持健康的生活习惯以维持免疫力。若抗体由阴性转为阳性,需确认是否近期接种疫苗或接触病毒。孕妇抗体阳性不影响胎儿,但需确保新生儿按时接种疫苗。日常接触不会传播乙肝病毒,无需隔离。出现肝功能异常或疑似症状时,应及时就医排查其他肝病。