黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血需要开刀不需要

2025.01.15 17:40

脑出血是否需要开刀不能一概而论,需要根据患者的具体情况来决定。

如果脑出血的量较小,一般在30ml以下,且患者的意识状态较好,神经功能损害较轻,多采取保守治疗。保守治疗主要包括控制血压、降低颅内压、止血、营养神经等措施,通过这些治疗方法,大部分患者可以逐渐恢复。但如果脑出血的量较大,超过30ml,或者患者出现意识障碍、脑疝等严重情况,往往需要考虑手术治疗。手术的目的是清除血肿,减轻颅内压,避免脑疝的发生,为神经功能的恢复创造条件。手术方式主要有开颅血肿清除术和微创手术,如钻孔引流术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,但对于较大的血肿,可能需要结合开颅手术。

脑出血患者无论是否选择手术治疗,都需要密切观察病情变化,定期进行头颅CT检查,以了解血肿的变化情况。同时,要积极控制血压、血糖等危险因素,预防再次出血的发生。在治疗过程中,患者及家属应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,这对于患者的康复也非常重要。术后患者需要进行康复训练,帮助恢复神经功能,提高生活质量。