杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕检查要做什么检查

2025.09.29 12:08

不孕检查通常涉及激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵功能评估、精液分析以及宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标,判断内分泌系统是否正常运作。激素失衡可能影响卵泡发育或子宫内膜容受性,需在月经周期特定时间抽血,结合临床症状综合判断。

2.输卵管通畅性检查:常用子宫输卵管造影或超声造影,观察输卵管是否存在阻塞或积水。造影剂注入宫腔后通过影像学手段跟踪其流动,若造影剂无法进入腹腔,提示输卵管不通,可能阻碍精卵结合。

3.排卵功能评估:通过基础体温监测、超声卵泡追踪或尿黄体生成素试纸,确认是否有成熟卵泡排出。连续超声检查可动态观察卵泡生长情况,结合子宫内膜厚度变化,判断排卵是否正常进行。

4.精液分析:男性需禁欲后提供精液样本,检测精子数量、活力及形态。少精、弱精或畸形精子比例过高均可能导致受孕困难,需重复检查以提高准确性,必要时结合遗传学筛查。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态,排查子宫内膜息肉、粘连或畸形。宫腔镜可在检查同时进行微创治疗,如切除息肉或分离粘连,改善胚胎着床环境。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前预约。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响结果准确性。根据医生建议选择合适时机,必要时夫妻双方同步检查。